ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ ЗУБОВ

28.05.2019

В каких ситуациях врач откажет в имплантации зуба

Любое медицинское вмешательство обычно имеет свои показания и противопоказания. Исходя только из этого факта уже возможно наличие трех вариантов для разных пациентов: Есть показания и нет противопоказаний (идеальный вариант); есть показания, и есть противопоказания (лечение возможно); нет показаний и нет противопоказаний (лечение лучше не проводить); нет показаний и есть противопоказаний (лечение проводить нельзя).

Но все не так просто! Оказывается среди показаний и противопоказаний существует множество полутонов. Попытаемся разобраться с противопоказаниями к имплантации зубов.

Противопоказания бывают местные и общие, временные и постоянные, абсолютные и относительные.

Наиболее важная классификация касается абсолютности-относительности противопоказаний. Так, к абсолютным противопоказаниям   к имплантации зубов относятся:

  • заболевания крови и кроветворных органов. Например, нарушение свертываемости крови делает любую операцию невозможной в силу развития серьезных кровотечений.
  • заболевания центральной нервной системы (как врожденные, так и приобретенные). Самым ярким примером являются психические заболевания, при которых пациент может неадекватно воспринять информацию о правилах поведения во время и после лечения.
  • злокачественные новообразования различных органов и систем (рак, саркома). Хирургическое вмешательство может повлиять на рост и метастазирование опухоли.
  • иммунопатологические состояния (хирургические вмешательства обязательно требуют некоторого времени активной и довольно напряженной работы иммунной системы для нормального заживления тканей после операции)
  • системные заболевания соединительной ткани. Имплантация весьма требовательна к росту и развитию соединительной ткани вокруг имплантата, поэтому такие заболевания как системная красная волчанка, склеродермия, ревматические, ревматоидные и др. заболевания делают процесс установки имплантата невозможным
  • туберкулез и его осложнения
  • Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта: хронический рецидивирующий афтозный стоматит,   красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена и др.
  • Сахарный диабет I типа
  • Гипертонус жевательных мышц, бруксизм.

К относительным противопоказаниям к имплантации зубов относятся:

  • Отсутствие санации полости рта (наличие кариозных зубов, например)
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования)
  • Гингивит (воспаление десны инфекционной и неинфекционной природы)
  • Маргинальный периодонтит (воспаление тканей, окружающих зубы)
  • Патологические прикусы
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава (артрозоартриты)
  • Выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка
  • курение, алкоголизм, наркомания
  • беременность 


К общим противопоказаниям отно­сятся:

  1. Общие хирургические основания для отказа от любого вмешательства.
  2. Противопоказания к проведению обезболивания (например, непереносимость анестезии).
  3. Некоторые общесоматические заболевания, на которые может повлиять имплантация (например, эндо­ кардит и другие сердечные заболевания, ревматические заболевания и др.).
  4. Некоторые виды лечения, которые могут повлиять на заживление и сохранность им плантата после протезирования, на окружающие имплантат ткани (например, применение иммунодепрессантов, антикоагулянтов, антидепрес сантов, ци тостатиков и некоторых других веществ).
  5. Заболевания ЦНС (психические расстройства).
  6. Дистресс-синдром (сильный и продолжительный стресс, вызванный различными причинами)
  7. Истощение организма (кахексия)
  8. Неудовлетворительная гигиена полости рта (данный пункт является прямым показанием для назначения съемного протезирования) 

 
К Местным противопоказаниям относятся:

  • недостаточная склонность к гигиене полос ти рта;
  • недостаточное наличие костной ткани или не подходящая структура костной ткани;
  • неблагоприятное расстояние до Nervus alve ­ olar is inferior , до верхнечелюстной и носовой
    пазух.


Существуют также противопоказания временного харак­ тера:

  • острые заболевания;
  • стадии реабилитации и выздоровления;
  • беременность;
  • наркотическая зависимость;
  • состояние после облучения (минимум в тече ние года).


Итак, противопоказания для имплантации зубов имеют внушительный перечень, но лишь часть из них относится к таким, которые делают проведение лечения невозможным. Кстати, в озраст не является абсолютным противопо­казанием, исключающим дентальную импланта­ цию, он лишь может ограничивать применение того или иного вида имплантации. В большинстве же случаев предварительная подготовка и лечение пациента (как местное, так и общее), позволяют успешно избавиться от многих противопоказаний или настолько уменьшить их влияние, что открывается перспектива успешной имплантации зубов

 

Блог руководителя

Директор
Есекеев
Аскар Мнажадинович

Календарь

Август - 2019
ПН ВТ СР ЧТ ПТ СБ ВС
  01 02 03 04
05 06 07 08 09 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 24 25
26 27 28 29 30 31